MAMOGRAFIA NO SUS: O QUE REALMENTE MUDOU E COMO ISSO PODE CAIR

Em 2025, o Ministério da Saúde publicou orientações atualizadas sobre o acesso à mamografia de rastreamento no SUS, gerando discussão entre sociedades médicas e gestores. O tema é quente — tanto pela relevância clínica quanto pela controvérsia que gerou — e tem todas as características de questão de prova.

O CONTEXTO

A mamografia de rastreamento é um dos temas mais cobrados em GO e MFC nas provas do INEP. A banca historicamente cobra faixa etária de início, periodicidade, conduta frente a resultados BI-RADS, e indicações de rastreamento de alto risco.

Quando o Ministério da Saúde atualiza recomendações sobre rastreamento, a probabilidade de cobrança na prova seguinte sobe significativamente — especialmente quando há divergência entre diretrizes do MS e recomendações de sociedades de especialidade.

O QUE OBSERVAR

Faixa etária e periodicidade

As recomendações brasileiras para rastreamento mamográfico no SUS podem diferir das recomendações de sociedades internacionais ou de especialidades. A banca cobra pelo que o Ministério da Saúde preconiza — não pelo que a sociedade de mastologia recomenda.

Rastreamento de alto risco

Pacientes com história familiar de câncer de mama em parente de primeiro grau, mutações BRCA, ou exposição prévia a radioterapia torácica têm indicações diferenciadas. A banca pode cobrar quando iniciar o rastreamento e com qual método nesse grupo.

Conduta frente ao BI-RADS

Esse é o ângulo mais clássico: o caso clínico apresenta uma mamografia com classificação BI-RADS e pergunta a conduta. Saber o fluxo de cada categoria (0 a 6) é essencial.

POR QUE ESSE TEMA É TRANSVERSAL

GO: indicações, periodicidade, conduta frente a achados.

MFC: rastreamento na APS, orientação à paciente, solicitação e interpretação na atenção primária.

Saúde Coletiva: rastreamento populacional, indicadores de cobertura, políticas públicas.